Imunoterapia zabráni infarktu prechádzať do srdcového zlyhania
- Autor:
- Roman Mališka
- Zverejnené:
- 8. 11. 2024
- Hodnotenie:
- Už ste hlasovali.
Zjazvenie srdcového tkaniva môže byť spomalené, ale nie zastavené a môže viesť k zlyhaniu srdca. Nová štúdia však ukázala, že existujúca imunoterapia môže zastaviť tvorbu jazvového tkaniva po infarkte.
Keď srdce utrpí zranenie, ako je srdcový infarkt, poškodené tkanivo sa často zjazví. Z krátkodobého hľadiska pomáha tomuto životne dôležitému orgánu udržiavať jeho štruktúru, ale problémom je, že toto tkanivo nebije. To narúša rytmus kontrakcií a môže nakoniec viesť k zlyhaniu srdca, ktoré je bez drastického zásahu, akým je transplantácia, smrteľné.
„Po vytvorení tkaniva jazvy v srdci je jeho schopnosť zotaviť sa dramaticky narušená alebo nemožná,“ povedal Kory Lavine, hlavný autor štúdie. „Súčasné liečby môžu pomôcť zmierniť príznaky a spomaliť progresiu, ale existuje obrovská potreba lepších terapií, ktoré skutočne zastavia proces ochorenia a zabránia tvorbe nového tkaniva jazvy, ktoré spôsobuje stratu funkcie srdca. Dúfame, že naša štúdia povedie ku klinickým štúdiám skúmajúcim túto imunoterapeutickú stratégiu u pacientov so srdcovým zlyhaním.“
Fibroblasty sú bunky, ktoré pomáhajú pri raste nového spojivového tkaniva a v srdci existuje viacero typov. Niektorým môže narásť nové tkanivo, ktoré bije, čo je samozrejme dôležité na opravu poškodenia po srdcovom infarkte. Iným namiesto toho rastie statické zjazvené tkanivo, ktoré je nakoniec škodlivejšie. Identifikácia, ktoré populácie sú, je zložitá časť, ale s novými pokročilými technológiami sekvenovania jednotlivých buniek to výskumníci v novej štúdii dokázali.
Po prvé, tím študoval génovú expresiu v 45 darovaných ľudských srdciach, vrátane niektorých zdravých, niektorých poškodených predchádzajúcimi srdcovými infarktmi a iných chronicky zlyhávajúcich. Z toho zistili, že populácia nazývaná ako FAP+ fibroblasty prispieva k tvorbe jazvového tkaniva, ale nie zdravého, bijúceho tkaniva.
Ďalej sa pustili do skúmania, či je možné tieto bunky zablokovať. Zistilo sa, že signálna molekula nazývaná ako IL-1 beta je kľúčová pre proces tvorby jazvového tkaniva v srdci. Výskumníci testovali monoklonálnu protilátku, ktorá blokuje IL-1 beta, a skutočne, liečené myši vykazovali menej FAP+ fibroblastov, menej jaziev a lepšiu srdcovú funkciu.
Dôležité je, že existujú dve monoklonálne protilátky, ktoré sú už schválené americkým Úradom pre kontrolu potravín a liečiv (FDA), a ktoré môžu blokovať signalizáciu IL-1. Zatiaľ čo sa v súčasnosti používajú na liečbu zápalových porúch, jedna bola vyhodnotená ako liečba aterosklerózy - a mohla náhodne poskytnúť dôkazy na podporu jej použitia pri znižovaní zjazvenia srdca.
„Aj keď táto štúdia nebola navrhnutá na testovanie tejto liečby pri srdcovom zlyhaní, v údajoch sú náznaky, že monoklonálna protilátka môže byť prospešná pre pacientov so srdcovým zlyhaním,“ povedal Lavine. „Sekundárne analýzy údajov z tejto štúdie ukázali, že liečba bola spojená s výrazným znížením počtu hospitalizácií so srdcovým zlyhaním v porovnaní so štandardnou starostlivosťou. Naša nová štúdia môže pomôcť vysvetliť prečo.“
To znamená, že nemusí trvať príliš dlho, kým sa tento druh imunoterapie bude môcť klinicky použiť na prerušenie reťazca medzi infarktom a srdcovým zlyhaním. Bude však potrebné vykonať viac práce na zníženie iných vedľajších účinkov vrátane zjavne zvýšeného rizika infekcie.
Výskum bol nedávno publikovaný v magazíne Nature.
